健康知道
直徑5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進排出。
2、體外碎石：針對5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能與結(jié)石成分、位置有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，常伴隨排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對較大腎結(jié)石或多發(fā)結(jié)石，建立皮膚至腎臟通道進行碎石取石，可能與代謝異常有關(guān)，易引發(fā)反復尿路感染。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理及復發(fā)預防四個方面。
1、術(shù)前評估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護理：保持導尿管通暢，監(jiān)測尿液顏色變化，預防尿路感染，術(shù)后早期下床活動促進恢復。
4、復發(fā)預防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復查。
