健康知道
直徑超過1毫米的泌尿系統(tǒng)結石通常可通過B超檢出，實際檢出率受結石成分、位置、設備分辨率及操作者經驗影響。
1、結石成分：尿酸結石等透光性結石在B超下顯影較差，而草酸鈣結石因密度高更易被發(fā)現。
2、結石位置：腎盂或膀胱內結石檢出率較高，輸尿管中段結石可能因腸道氣體干擾影響觀察。
3、設備因素：高頻探頭對3毫米以下小結石分辨率更佳，基層醫(yī)院老舊設備可能漏診微小結石。
4、操作技術：經驗豐富的超聲醫(yī)師采用多切面掃查可提高檢出率，肥胖患者需配合呼吸調整體位。
建議疑似泌尿系結石者配合尿常規(guī)檢查，必要時選擇CT尿路造影確診，日常保持每日2000毫升飲水量預防結石形成。
腎結石CT片子的解讀需要重點關注結石位置、大小、數量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥，主要觀察點包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現為腎盂或腎盞內不規(guī)則的充盈缺損，提示結石可能阻塞尿路，需結合平掃與增強掃描判斷是否為陰性結石。
2、高密度鈣化影結石在CT平掃中呈白色高密度影，亨氏單位值通常超過500，鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結石類型。
3、輸尿管擴張結石嵌頓輸尿管時可見近端輸尿管及腎盂擴張，增強延遲期可見造影劑排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結石合并感染時可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚，嚴重者可出現氣體影或膿腫形成，需警惕膿腎風險。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診，醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
