健康知道
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評估。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性輸尿管結石，可采用輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石，術后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適當進行跳躍運動幫助結石移動，定期復查超聲觀察排石情況。
腎結石CT片子的解讀需要重點關注結石位置、大小、數(shù)量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥，主要觀察點包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現(xiàn)為腎盂或腎盞內不規(guī)則的充盈缺損，提示結石可能阻塞尿路，需結合平掃與增強掃描判斷是否為陰性結石。
2、高密度鈣化影結石在CT平掃中呈白色高密度影，亨氏單位值通常超過500，鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結石類型。
3、輸尿管擴張結石嵌頓輸尿管時可見近端輸尿管及腎盂擴張，增強延遲期可見造影劑排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結石合并感染時可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚，嚴重者可出現(xiàn)氣體影或膿腫形成，需警惕膿腎風險。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診，醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
