健康知道
多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有保守治療、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
1、保守治療直徑小于6毫米的結(jié)石多可通過多飲水、藥物輔助排出，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等。
2、體外碎石適用于5-20毫米的中等大小結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡手術(shù)對(duì)于梗阻嚴(yán)重或保守治療無效的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)尿道自然腔道完成碎石取石。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)針對(duì)大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù)，開放性手術(shù)成本最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備及技術(shù)要求差異顯著。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過20毫米時(shí)，可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療，費(fèi)用相應(yīng)增加。復(fù)雜鹿角形結(jié)石處理難度更大。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高，但設(shè)備更完善。異地就醫(yī)還需考慮交通住宿等附加成本。
4、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，雙J管留置情況也會(huì)影響總費(fèi)用。醫(yī)保報(bào)銷比例因地而異。
建議術(shù)前完善超聲和CT檢查評(píng)估結(jié)石情況，術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
