健康知道
腎結(jié)石手術(shù)前通常需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血液生化檢查、影像學(xué)檢查等四項(xiàng)核心評(píng)估。
1、泌尿系統(tǒng)超聲通過高頻聲波觀察結(jié)石位置、大小及腎積水程度，可判斷是否合并輸尿管梗阻，檢查前需保持膀胱充盈。
2、尿常規(guī)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，評(píng)估是否存在尿路感染或炎癥反應(yīng)，需留取晨起中段尿送檢。
3、血液生化檢查包括腎功能、電解質(zhì)及凝血功能檢測(cè)，排除高鈣血癥等代謝異常，空腹采血前應(yīng)禁食8小時(shí)。
4、影像學(xué)檢查CT尿路成像能三維重建結(jié)石形態(tài)，靜脈腎盂造影可評(píng)估分側(cè)腎功能，含碘造影劑檢查需提前做過敏試驗(yàn)。
術(shù)前需停止服用抗凝藥物，控制血壓血糖至穩(wěn)定水平，手術(shù)當(dāng)日禁食禁飲6小時(shí)以上，穿著寬松衣物便于術(shù)中操作。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù)，開放性手術(shù)成本最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備及技術(shù)要求差異顯著。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過20毫米時(shí)，可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療，費(fèi)用相應(yīng)增加。復(fù)雜鹿角形結(jié)石處理難度更大。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高，但設(shè)備更完善。異地就醫(yī)還需考慮交通住宿等附加成本。
4、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥會(huì)延長住院時(shí)間，雙J管留置情況也會(huì)影響總費(fèi)用。醫(yī)保報(bào)銷比例因地而異。
建議術(shù)前完善超聲和CT檢查評(píng)估結(jié)石情況，術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
