輸尿管結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。
1、腰部隱痛:結(jié)石刺激輸尿管可引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,疼痛多呈間歇性發(fā)作,活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,部分患者有尿道灼熱感,與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜有關(guān)。
3、血尿:結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下紅細(xì)胞增多。
4、惡心嘔吐:輸尿管與胃腸神經(jīng)存在反射關(guān)聯(lián),結(jié)石引發(fā)的疼痛刺激可能誘發(fā)自主神經(jīng)反應(yīng),出現(xiàn)消化道癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
0.6毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自動(dòng)排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更易滯留,而下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)更易排出。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu):輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米,0.6毫米結(jié)石通常能通過,但存在解剖變異者可能受阻。
3. 日常飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石移動(dòng),建議分次少量飲用。
4. 身體活動(dòng)量:適度跳躍、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石位移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日??稍黾痈涕兕愃麛z入量以抑制結(jié)石增大。