健康知道
腎結(jié)石尿血可能由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、止血處理、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴血尿。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染腎結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)引起黏膜充血糜爛，出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急?？赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物治療。
3、凝血功能障礙血小板減少或服用抗凝藥物者，結(jié)石輕微刺激即可引發(fā)出血。需檢查凝血功能，必要時(shí)停用華法林等抗凝藥，并配合維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，通常為無(wú)痛性肉眼血尿。需通過(guò)CT尿路造影明確診斷，根據(jù)病情選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿需及時(shí)就醫(yī)明確病因，每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位加重出血。
0.6毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自動(dòng)排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更易滯留，而下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)更易排出。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米，0.6毫米結(jié)石通常能通過(guò)，但存在解剖變異者可能受阻。
3. 日常飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動(dòng)，建議分次少量飲用。
4. 身體活動(dòng)量：適度跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石位移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？稍黾痈涕兕?lèi)水果攝入量以抑制結(jié)石增大。
