腎結(jié)石體外碎石術(shù)總體安全,主要風(fēng)險包括短期血尿、局部疼痛、感染概率低,嚴重并發(fā)癥罕見。
1、短期不適術(shù)后可能出現(xiàn)一過性血尿或腰部隱痛,通常2-3天自行緩解,無須特殊處理,建議多飲水促進碎石排出。
2、組織損傷沖擊波可能造成腎周輕微淤血,超聲監(jiān)測可精準定位避免重要臟器損傷,嚴重出血需介入止血治療。
3、感染風(fēng)險術(shù)前尿路感染未控制可能引發(fā)發(fā)熱,需完善尿培養(yǎng)檢查,必要時預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
4、碎石殘留較大結(jié)石需分次碎石,殘留碎片可能引發(fā)輸尿管梗阻,術(shù)后需復(fù)查CT評估,必要時配合坦索羅辛輔助排石。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,兩周內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損:長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出:腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^理療緩解,嚴重時需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負擔的行為。