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腎結石1.4cm怎么處理

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問題描述:
腎結石1.4cm怎么處理

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仲秋
仲秋 吉林大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結石1.4厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石處理方式的選擇主要與結石位置、患者癥狀、腎功能狀態(tài)等因素有關。

1、藥物排石

適用于無明顯梗阻且結石表面光滑的情況,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石,同時需配合大量飲水及適度運動。

2、體外沖擊波碎石

針對位于腎盂或上盞的1-2厘米結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估凝血功能,術后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,通過尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石。具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但需預防術后感染。

4、經皮腎鏡取石

針對較大或復雜腎結石,建立經皮通道后采用超聲/氣壓彈道碎石。需住院治療,可能存在出血、周圍臟器損傷等風險,術后需留置腎造瘺管。

日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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右側腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結合具體病因采取相應治療。

1、腰肌勞損:

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側腰部肌肉慢性損傷,表現為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結石:

右側輸尿管結石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細菌感染導致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤突出:

腰椎退變或外傷可能導致神經受壓,表現為腰痛伴下肢放射痛。可通過理療緩解,嚴重時需椎間孔鏡手術干預。

出現持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負擔的行為。

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