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輸尿管結(jié)石什么時(shí)候疼

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問題描述:
輸尿管結(jié)石什么時(shí)候疼

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石疼痛通常發(fā)生在結(jié)石移動或阻塞尿路時(shí),主要誘因有劇烈運(yùn)動后、夜間睡眠體位改變、飲水量突然減少、合并尿路感染等四種情況。

1. 劇烈運(yùn)動后

跑跳等動作易導(dǎo)致結(jié)石位移刺激輸尿管壁,建議立即停止活動并增加飲水量,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腎絞痛。

2. 夜間體位改變

睡眠時(shí)翻身可能使結(jié)石卡壓輸尿管狹窄處,突發(fā)腰部絞痛伴惡心是典型表現(xiàn),可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。

3. 飲水不足時(shí)

尿液濃縮會加重結(jié)石對黏膜的摩擦,每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升以上,但急性發(fā)作期需避免大量飲水加重腎盂壓力。

4. 合并感染時(shí)

細(xì)菌感染會導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫,與結(jié)石共同引發(fā)持續(xù)性脹痛,可能伴隨發(fā)熱癥狀,需用左氧氟沙星等抗生素治療。

出現(xiàn)血尿或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時(shí)急診處理,日常需限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

其它精選問題

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、腰肌勞損:

長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤突出:

腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。

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