體外震波碎石對身體的影響通常較小,可能出現(xiàn)輕微血尿、局部疼痛、皮膚淤斑等短期反應(yīng),嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、輕微血尿震波沖擊可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜微小損傷,多數(shù)患者術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色尿液,可通過增加飲水量促進恢復(fù)。
2、局部疼痛碎石過程中可能引發(fā)腎區(qū)鈍痛,通常持續(xù)數(shù)小時,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
3、皮膚淤斑震波傳導(dǎo)路徑可能出現(xiàn)皮下毛細血管破裂,形成青紫色瘀斑,一般2周內(nèi)自行消退,無須特殊處理。
4、感染風(fēng)險結(jié)石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛,需預(yù)防性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重腰痛需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評估心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù),注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護理:保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,預(yù)防尿路感染,術(shù)后早期下床活動促進恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復(fù)查。