健康知道
腎結石碎石后反復疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、調整飲水習慣、體位引流、二次碎石等方式緩解。疼痛通常由殘余結石移動、尿路感染、輸尿管痙攣、碎石殘留刺激等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解絞痛與炎癥。輸尿管痙攣引起的疼痛需配合解痙藥物。
2、調整飲水習慣每日飲水量維持在2000毫升以上，分次少量飲用，避免短時間內大量飲水增加腎臟負擔。可適量飲用檸檬水抑制結石形成。
3、體位引流根據結石殘留位置采取膝胸臥位或健側臥位，利用重力促進碎石顆粒排出。配合踮腳跳躍動作幫助輸尿管蠕動。
4、二次碎石影像學確認存在較大殘余結石時，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。結石直徑超過6毫米或伴有腎積水者建議積極干預。
術后兩周內避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時返院檢查。
輸尿管結石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結石體積小于10毫米時通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進結石自然排出，可配合跳躍運動加速結石移動。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術適用于中上段結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評估腎功能及結石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結石或體外碎石失敗者，術后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。
