體外碎石后局部疼痛可通過休息觀察、藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、就醫(yī)復查等方式處理。疼痛通常由碎石殘留刺激、尿路黏膜損傷、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、休息觀察術后48小時內避免劇烈運動,保持每日飲水超過2000毫升幫助排石,多數(shù)輕微疼痛會隨碎石排出逐漸緩解。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎性疼痛,解痙藥如間苯三酚能減輕輸尿管痙攣,需在醫(yī)生指導下使用。
3、物理緩解熱敷疼痛區(qū)域可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,每次15-20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
4、就醫(yī)復查持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱血尿時,需排除尿路梗阻或感染,通過超聲復查確認碎石排空情況,必要時行二次碎石或置管引流。
治療期間建議低鹽飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度走動促進碎石排出,兩周內避免重體力勞動。
膀胱結石手術需重點做好術前評估、術中操作、術后護理及復發(fā)預防四個方面。
1、術前評估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結石大小位置,評估心肺功能及凝血狀況,排除手術禁忌。
2、術中操作:根據(jù)結石性質選擇經尿道膀胱鏡碎石或開放手術,注意避免尿道損傷,確保結石清除徹底。
3、術后護理:保持導尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,預防尿路感染,術后早期下床活動促進恢復。
4、復發(fā)預防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,及時處理尿路梗阻因素。
術后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,調整飲食結構,出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復查。