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腎有結(jié)石體外碎石痛嗎

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腎有結(jié)石體外碎石痛嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石體外碎石過程中可能出現(xiàn)輕度疼痛,疼痛程度主要與結(jié)石位置、患者耐受度、設(shè)備類型、麻醉方式等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置

輸尿管中下段結(jié)石因靠近神經(jīng)敏感區(qū)域,碎石時可能產(chǎn)生牽涉痛;腎盂結(jié)石因空間較大,疼痛感相對較輕。

2、患者耐受度

痛閾較低的患者可能對沖擊波敏感,術(shù)前可溝通使用鎮(zhèn)痛措施;焦慮情緒會放大疼痛感知,需配合心理疏導(dǎo)。

3、設(shè)備類型

電磁式碎石機(jī)聚焦精度高,組織損傷小;液電式設(shè)備能量擴(kuò)散范圍較大,可能引起更明顯的鈍痛感。

4、麻醉方式

多數(shù)采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物,能滿足基本鎮(zhèn)痛需求;特殊情況下可選擇椎管內(nèi)麻醉實(shí)現(xiàn)完全無痛。

術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動防止繼發(fā)出血,出現(xiàn)持續(xù)絞痛或血尿需及時復(fù)診。

其它精選問題

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、腰肌勞損:

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤突出:

腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^理療緩解,嚴(yán)重時需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。

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