腎結(jié)石體外碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,通常與碎石過程刺激尿路、結(jié)石碎片排出或繼發(fā)感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導致短暫性血尿,多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,若血尿加重需復查泌尿系統(tǒng)超聲。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部陣發(fā)性劇痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
3、排尿困難較大結(jié)石碎片可能堵塞輸尿管,出現(xiàn)排尿中斷或尿流變細,需通過多飲水促進排石,必要時需二次體外碎石或輸尿管鏡取石。
4、發(fā)熱碎石后細菌感染可能引起發(fā)熱,多伴有畏寒或尿頻尿急,需及時進行尿培養(yǎng)檢查,并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
術(shù)后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復查腹部平片觀察結(jié)石排出情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應治療。
1、腰肌勞損:長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細菌感染導致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出:腰椎退變或外傷可能導致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^理療緩解,嚴重時需椎間孔鏡手術(shù)干預。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負擔的行為。