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腎結(jié)石機(jī)碎好還是怎為

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石機(jī)碎好還是怎為

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方法。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無(wú)需手術(shù)切口,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。

2、輸尿管鏡碎石

通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,碎石效率高但需全身麻醉,術(shù)后需留置腎造瘺管。

4、藥物排石

針對(duì)小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。

建議每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、腰肌勞損:

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤(pán)突出:

腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^(guò)理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。

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