輕微腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察等待、增加飲水、藥物排石、體外碎石等。
1、觀察等待直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,期間出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
2、增加飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,適量飲用檸檬水有助于抑制結(jié)石形成,排尿量維持在每天2000毫升以上可促進(jìn)小結(jié)石排出。
3、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管,或雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀類藥物能調(diào)節(jié)尿液酸堿度預(yù)防結(jié)石增大。
4、體外碎石對(duì)于5-10毫米的結(jié)石或保守治療無(wú)效者,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療無(wú)須住院但需評(píng)估腎功能及結(jié)石密度等指標(biāo)。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無(wú)尿等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就診。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出:腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^(guò)理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。