脊髓型頸椎病的典型癥狀是什么
脊髓型頸椎病的典型癥狀主要有上肢麻木無(wú)力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙、束帶感和大小便功能障礙。脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤突出、骨贅形成或韌帶增厚等因素壓迫脊髓導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、上肢麻木無(wú)力
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木，逐漸發(fā)展為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難?？赡芘c頸椎退變后壓迫頸髓前角細(xì)胞有關(guān)，常伴隨握力減退。臨床常用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
2、下肢行走不穩(wěn)
患者常主訴踩棉花感，步態(tài)蹣跚易跌倒。因脊髓側(cè)索受壓導(dǎo)致下肢深感覺障礙，體檢可見肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。需與腦卒中鑒別，MRI檢查可明確頸椎病變程度。
3、精細(xì)動(dòng)作障礙
表現(xiàn)為寫字變形、持筷困難等手部協(xié)調(diào)性下降。脊髓后索受壓影響本體感覺傳導(dǎo)，可能伴隨手指震顫?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合巴氯芬片等肌松藥物可改善癥狀。
4、束帶感
胸腹部緊束樣感覺異常是特征性表現(xiàn)，因脊髓丘腦束受壓導(dǎo)致。患者常描述為皮帶勒緊感，夜間癥狀加重。需警惕進(jìn)行性肌力下降等脊髓損傷征兆。
5、大小便功能障礙
晚期可出現(xiàn)尿潴留或失禁，提示脊髓圓錐受累。伴隨肛門括約肌松弛、會(huì)陰部感覺減退時(shí)，需緊急手術(shù)減壓。導(dǎo)尿護(hù)理配合坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可緩解癥狀。
脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀進(jìn)展需立即至神經(jīng)外科或脊柱外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆脊髓損傷。定期復(fù)查頸椎MRI可評(píng)估病情變化，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。
