健康知道
青少年跑步時(shí)腎區(qū)疼痛可能與運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎或肌肉拉傷有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)及?？茩z查等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)調(diào)整立即停止跑步并休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。建議采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)替代，同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后拉伸放松腰背部肌肉。
2、補(bǔ)液治療每日飲水量保持2000毫升以上，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)醬油色尿等橫紋肌溶解征兆，需急診靜脈補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平。
3、藥物干預(yù)非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解肌肉疼痛，枸櫞酸鉀適用于結(jié)石引起的絞痛，抗生素如頭孢克肟針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。持續(xù)性疼痛或伴血尿、發(fā)熱時(shí)需急診排查腎結(jié)石、腎炎等急癥。
建議運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著透氣服裝，避免高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛或尿量異常減少應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)石可能引起尿頻尿急，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。尿頻尿急通常由結(jié)石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經(jīng)反射增強(qiáng)等因素引起。
1、黏膜刺激結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時(shí)，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置，較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，表現(xiàn)為突發(fā)尿急。可進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
