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體外碎石和體內(nèi)碎石各有優(yōu)劣，選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評估。體外碎石創(chuàng)傷小但存在局限性，體內(nèi)碎石精準度高但需手術(shù)介入。
1、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過體外設備聚焦能量擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，無需麻醉但可能存在碎石殘留概率。
2、體內(nèi)碎石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通過內(nèi)鏡直達結(jié)石部位，適用嵌頓性結(jié)石或解剖異?；颊撸赏教幚愍M窄等并發(fā)癥，但需全身麻醉且存在感染風險。
3、效果對比體外碎石單次成功率約70%，較大結(jié)石需多次治療；體內(nèi)碎石單次清除率超過90%，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。
4、恢復差異體外碎石后當天可活動，可能出現(xiàn)血尿；體內(nèi)碎石需留置輸尿管支架2周，術(shù)后存在腰痛、尿頻等不適。
建議泌尿外科?？圃u估后選擇方案，術(shù)后均需增加飲水量至每日2000毫升以上，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
結(jié)石可能引起尿頻尿急，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。尿頻尿急通常由結(jié)石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經(jīng)反射增強等因素引起。
1、黏膜刺激結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜，導致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時，導致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過超聲定位結(jié)石位置，較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過度活動癥，表現(xiàn)為突發(fā)尿急?？蛇M行尿動力學檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
