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輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激黏膜、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染加重炎癥、先天畸形導致狹窄等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整飲水飲食等方式治療。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常呈陣發(fā)性并向會陰部放射。建議增加飲水量促進結(jié)石排出，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻痙攣結(jié)石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為腰部刀割樣疼痛伴惡心嘔吐。熱敷患處可暫時緩解痙攣，需就醫(yī)進行超聲定位，必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染炎癥結(jié)石滯留易誘發(fā)細菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。尿常規(guī)可見白細胞升高，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療，同時監(jiān)測腎功能變化。
4、先天結(jié)構(gòu)異常輸尿管狹窄或畸形患者更易發(fā)生結(jié)石嵌頓，疼痛反復發(fā)作且藥物效果有限。經(jīng)CT尿路成像確診后，可考慮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)等治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
結(jié)石可能引起尿頻尿急，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。尿頻尿急通常由結(jié)石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經(jīng)反射增強等因素引起。
1、黏膜刺激結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜，導致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時，導致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過超聲定位結(jié)石位置，較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過度活動癥，表現(xiàn)為突發(fā)尿急?？蛇M行尿動力學檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
