健康知道
輸尿管末端結(jié)石多數(shù)情況下較容易排出，排出概率主要與結(jié)石大小、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量促進排泄，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平緩解癥狀。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管末端存在生理性狹窄段，但該區(qū)域管壁肌層較厚，通過規(guī)律跳躍運動可能幫助結(jié)石移動，若伴隨血尿或感染需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用，合并腎積水時需控制單次飲水量，避免加重腎臟負擔(dān)。
4、運動方式跳繩、爬樓梯等垂直運動利用重力作用輔助排石，但劇烈疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除輸尿管嵌頓可能。
建議保持每日尿量2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
結(jié)石可能引起尿頻尿急，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。尿頻尿急通常由結(jié)石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經(jīng)反射增強等因素引起。
1、黏膜刺激結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過超聲定位結(jié)石位置，較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過度活動癥，表現(xiàn)為突發(fā)尿急。可進行尿動力學(xué)檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
