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痔瘡和肛周膿腫需要做腸鏡嗎

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #肛周膿腫 #痔瘡

痔瘡和肛周膿腫患者通常不需要做腸鏡，但若伴隨便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)可能需要腸鏡檢查。

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，主要表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、便血或疼痛。肛周膿腫是肛門(mén)周圍軟組織感染形成的膿腔，典型癥狀為肛門(mén)周圍紅腫熱痛。這兩種疾病通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡或超聲檢查即可明確診斷。腸鏡主要用于排查腸道炎癥、息肉、腫瘤等病變，當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因便血、腹瀉便秘交替、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)腸鏡排除結(jié)直腸病變。

少數(shù)情況下，痔瘡或肛周膿腫可能與腸道疾病共存。例如長(zhǎng)期慢性腹瀉可能誘發(fā)痔瘡，而克羅恩病等炎癥性腸病可能繼發(fā)肛周膿腫。若患者有結(jié)直腸癌家族史、年齡超過(guò)50歲或糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，即使沒(méi)有典型腸道癥狀，也可能需要腸鏡篩查。此外，反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫需警惕肛瘺或特殊感染可能，此時(shí)腸鏡可輔助評(píng)估腸道黏膜狀況。

痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。肛周膿腫急性期需用高錳酸鉀溶液坐浴，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。出現(xiàn)肛門(mén)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或分泌物增多時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需進(jìn)一步檢查。

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