痔瘡可能由久坐久站、膳食纖維攝入不足、排便習(xí)慣不良、肛周靜脈曲張等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、久坐久站長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站姿會(huì)導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
2、膳食不足蔬菜水果攝入過少會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,增加排便壓力,每日需保證500克蔬菜和200克水果攝入,推薦西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物。
3、排便不良如廁時(shí)過度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐會(huì)加重肛墊下移,建議每次排便不超過5分鐘,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
4、靜脈曲張可能與妊娠腹壓增高、門靜脈高壓等因素有關(guān),表現(xiàn)為便血、脫垂等癥狀,需使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
保持每日2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物,便后建議用溫水清洗肛周,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
女性痔瘡手術(shù)后一般需要臥床1-3天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、個(gè)人恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)創(chuàng)面較大需臥床2-3天,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小可縮短至1-2天。
2、創(chuàng)面大小單純痔核切除臥床1-2天即可,若合并肛裂或肛瘺需延長(zhǎng)至3天左右。
3、恢復(fù)能力年輕患者術(shù)后24小時(shí)可嘗試短時(shí)活動(dòng),高齡或體質(zhì)弱者建議臥床滿72小時(shí)。
4、術(shù)后護(hù)理規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物和局部冰敷可減少疼痛,幫助提前下床活動(dòng)。
術(shù)后24小時(shí)后可嘗試床邊站立,72小時(shí)內(nèi)避免久坐久站,飲食需保持清淡并補(bǔ)充足夠膳食纖維。