腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿。可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快,超過2厘米可能需分期手術(shù),恢復(fù)時(shí)間相應(yīng)延長。
3、術(shù)后護(hù)理保持引流管通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲。
4、個(gè)人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,避免久坐,1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。