體外碎石多數(shù)情況下安全性較高,但可能因個體差異或操作不當導致輕微損傷。主要風險包括局部疼痛、血尿、感染及罕見的內(nèi)臟損傷。
1、局部疼痛碎石過程中沖擊波可能刺激周圍組織,引發(fā)短暫隱痛或鈍痛,通常24小時內(nèi)自行緩解,無須特殊處理。
2、血尿結(jié)石碎裂后劃傷尿路黏膜導致血尿,多數(shù)呈淡紅色且持續(xù)1-2天,可通過多飲水沖刷尿路改善。
3、感染風險結(jié)石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、內(nèi)臟損傷極少數(shù)情況下沖擊波可能損傷腎臟或鄰近器官,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重疼痛應(yīng)及時返院。
左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,必要時需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。可能與尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與體位變化相關(guān)??赏ㄟ^熱敷、推拿等物理療法緩解,建議避免久坐久站,加強核心肌群鍛煉。
4、多囊腎遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,囊腫增大可能引起鈍痛或脹痛,可能伴隨高血壓、血尿。需定期監(jiān)測腎功能,控制并發(fā)癥,終末期需考慮腎臟替代治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。