腎結(jié)石患者通常需要根據(jù)病情選擇是否進行腎盂造影檢查,主要影響因素有結(jié)石大小、位置、是否合并尿路梗阻、既往治療史等。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過5毫米的結(jié)石可能阻塞尿路,此時腎盂造影可明確梗阻部位及腎功能損害程度,需配合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療。2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段結(jié)石易引發(fā)腎積水,造影能評估積水程度,若伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀,可能需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、尿路梗阻:反復泌尿系統(tǒng)感染或腎功能異常者需造影排除梗阻性腎病,常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻,可選用α受體阻滯劑或抗生素輔助治療。
4、治療史評估:既往碎石失敗或術(shù)后殘留結(jié)石的患者,造影可指導二次手術(shù)方案,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,急性發(fā)作時及時就醫(yī)。
腎結(jié)石B超檢查通常不需要空腹,但具體需根據(jù)檢查部位和醫(yī)生要求決定,主要影響因素有檢查范圍、腸道氣體干擾、急診情況、造影劑使用。
1、檢查范圍單純腎臟B超無須空腹,若需同時檢查膽囊或胰腺等上腹部器官則需空腹8小時以上。
2、腸道氣體腸道氣體可能影響圖像質(zhì)量,檢查前可遵醫(yī)囑服用消脹藥物或適當禁食減少干擾。
3、急診情況急性腎絞痛等急診檢查可直接進行,無須等待空腹狀態(tài)以免延誤病情判斷。
4、造影需求少數(shù)需超聲造影增強檢查的情況可能要求空腹,具體以影像科醫(yī)生評估為準。
檢查前建議穿著寬松衣物,攜帶既往檢查資料,如有糖尿病等基礎(chǔ)疾病需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查安排。