健康知道
腎結(jié)石一直尿血可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿血通常由結(jié)石移動損傷黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿加重，通常2-3天緩解，需配合抗感染治療。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性輸尿管結(jié)石，采用經(jīng)尿道鈥激光碎石。手術(shù)可能損傷尿路上皮導(dǎo)致暫時(shí)性血尿，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿需及時(shí)復(fù)查泌尿系CT，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動，限制高草酸食物攝入，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
腎結(jié)石患者沖涼后疼痛加劇可能與水溫刺激、輸尿管痙攣、結(jié)石位置移動、尿路感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
1. 水溫刺激冷水刺激可能導(dǎo)致腎區(qū)血管收縮，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛，建議保持水溫接近體溫，避免突然冷熱交替。
2. 輸尿管痙攣熱水可能誘發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，結(jié)石嵌頓部位壓力增高，表現(xiàn)為絞痛加劇，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
3. 結(jié)石位移體位改變或水流沖擊可能使結(jié)石移動劃傷黏膜，出現(xiàn)血尿伴疼痛，需通過超聲定位結(jié)石大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 尿路感染沖涼時(shí)細(xì)菌可能逆行感染，加重尿路炎癥反應(yīng)，常見發(fā)熱伴排尿痛，需完善尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
