健康知道
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛、排尿異常、惡心嘔吐及血尿等癥狀，按病程進(jìn)展可分為早期鈍痛、急性絞痛和慢性隱痛三個(gè)階段。
1、早期鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂時(shí)出現(xiàn)腰部酸脹感，疼痛可放射至下腹部，常伴尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
2、急性絞痛結(jié)石嵌頓輸尿管引發(fā)典型腎絞痛，表現(xiàn)為側(cè)腰刀割樣疼痛，可伴冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)。
3、慢性隱痛結(jié)石長期滯留導(dǎo)致腎積水時(shí)，出現(xiàn)持續(xù)性腰部悶痛，可能伴隨發(fā)熱等感染征象。
建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛需立即急診處理。
直徑小于5毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵因素。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí)可能需體外沖擊波碎石。
3、尿路條件：存在先天性尿路狹窄或前列腺增生者排石困難。每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動(dòng)。
4、并發(fā)癥因素：合并尿路感染或腎積水時(shí)需優(yōu)先控制感染。劇烈腎絞痛發(fā)作提示結(jié)石移動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
建議結(jié)石患者保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，急性梗阻時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
