腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨尿路感染或腎功能損害。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)隱痛或脹痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,可間歇性發(fā)作。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿灼熱感,活動(dòng)后血尿可能加重。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留,男性患者癥狀更顯著。
4、惡心嘔吐:劇烈腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。超聲檢查可明確結(jié)石位置與大小,體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。
腎結(jié)石B超檢查通常不需要空腹,但具體需根據(jù)檢查部位和醫(yī)生要求決定,主要影響因素有檢查范圍、腸道氣體干擾、急診情況、造影劑使用。
1、檢查范圍單純腎臟B超無須空腹,若需同時(shí)檢查膽囊或胰腺等上腹部器官則需空腹8小時(shí)以上。
2、腸道氣體腸道氣體可能影響圖像質(zhì)量,檢查前可遵醫(yī)囑服用消脹藥物或適當(dāng)禁食減少干擾。
3、急診情況急性腎絞痛等急診檢查可直接進(jìn)行,無須等待空腹?fàn)顟B(tài)以免延誤病情判斷。
4、造影需求少數(shù)需超聲造影增強(qiáng)檢查的情況可能要求空腹,具體以影像科醫(yī)生評(píng)估為準(zhǔn)。
檢查前建議穿著寬松衣物,攜帶既往檢查資料,如有糖尿病等基礎(chǔ)疾病需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查安排。