尿結石引起的腰疼主要表現(xiàn)為突發(fā)性單側腰部劇烈絞痛,疼痛可放射至下腹部或會陰部,常伴隨血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀。
1、早期表現(xiàn)腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,可能伴有間歇性輕微血尿。
2、進展期典型腎絞痛發(fā)作,呈刀割樣劇痛,患者坐臥不安,伴面色蒼白、冷汗及反射性胃腸道癥狀。
3、終末期持續(xù)腰痛合并發(fā)熱提示可能繼發(fā)尿路感染,出現(xiàn)膿尿或排尿灼痛等尿路刺激癥狀。
建議出現(xiàn)腰痛伴血尿時及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
腎結石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進排石,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結石,術后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結石。適合腎盂或上盞較大結石,可能發(fā)生出血或感染等風險。
每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。