腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,減少菠菜堅(jiān)果等高草酸食物。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合藥物排石治療。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。
雙腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石:通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石??赡芘c解剖異常有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石,適用于超過(guò)2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān),易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。