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雙腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石?？赡芘c解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石，適用于超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要通過輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式完成，具體方式根據(jù)結(jié)石位置和大小決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎后取出，適用于輸尿管中下段結(jié)石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石，多用于較大腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過腹部小切口置入腹腔鏡器械處理特殊位置結(jié)石，適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的病例。
4、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波從體外聚焦粉碎結(jié)石，適合小于2厘米的腎盂結(jié)石，但需配合排石治療。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
