健康知道
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體外碎石通常無須住院，屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥風險及患者基礎健康狀況。
1、結石大小直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管結石多可門診碎石，較大結石可能需分次治療或住院觀察。
2、并發(fā)癥風險若存在嚴重感染、腎功能不全或出血傾向，需住院監(jiān)測并發(fā)癥并接受抗感染等綜合治療。
3、基礎疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，住院可更好控制術中術后風險。
4、術后恢復碎石后出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或排尿困難者需住院進一步處理。
術后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，定期復查超聲評估碎石效果。
腎結石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結石，術后需留置雙J管2-4周。
4、經皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結石。適合腎盂或上盞較大結石，可能發(fā)生出血或感染等風險。
每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
