健康知道
右輸尿管下段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管下段結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。反復(fù)發(fā)作的結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、胱氨酸尿癥有關(guān)，多伴有尿頻尿急等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染者，需通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，必要時(shí)放置雙J管引流。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道取出結(jié)石，需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
