健康知道
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦碎石，創(chuàng)傷小且恢復快，但需多次治療。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接碎石，可同時處理伴隨的輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的復雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進行碎石取石，對鹿角形結(jié)石效果顯著但創(chuàng)傷較大。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉臉O少數(shù)病例，需切開腎臟直接取石，術(shù)后恢復時間較長。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風險。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
