健康知道
寶寶包莖特別嚴重可通過手法復位、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、反復感染、瘢痕粘連等原因引起。
1、手法復位：輕度包莖可嘗試輕柔手法復位，家長需在醫(yī)生指導下學習正確操作，避免強行翻動導致撕裂傷或嵌頓。
2、藥物治療：合并炎癥時需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏，或糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏緩解水腫，家長需每日定時清潔并涂抹藥物。
3、包皮擴張術(shù)：適用于反復感染的學齡前兒童，醫(yī)生通過器械逐步擴張包皮口，需配合局部麻醉和抗感染治療，術(shù)后家長需保持傷口干燥。
4、包皮環(huán)切術(shù)：嚴重瘢痕性包莖或排尿困難需手術(shù)切除過長包皮，傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)均需全身麻醉，術(shù)后需家長加強護理避免尿漬污染傷口。
建議家長每日用溫水清洗寶寶外陰，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，觀察排尿是否順暢，若出現(xiàn)紅腫流膿需立即就醫(yī)。
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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