女性腎結(jié)石可能引發(fā)腰痛、血尿、尿路感染及腎功能損害,癥狀按發(fā)展程度可分為間歇性隱痛、持續(xù)性絞痛、排尿困難及少尿無(wú)尿。
1、腰痛:早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛,結(jié)石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)劇烈絞痛,建議熱敷緩解,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除輸尿管梗阻。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
3、尿路感染:結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、腎功能損害:雙側(cè)結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水及肌酐升高,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
女性老年人腎結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水排石每日保持2000毫升以上飲水量,有助于小結(jié)石隨尿液排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛,坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合體位排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性輸尿管結(jié)石,可采用經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后留置雙J管2-4周。
日常需控制高嘌呤高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過(guò)量,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。