健康知道
緩解結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方法處理。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。嚴重疼痛需急診注射哌替啶等強效鎮(zhèn)痛劑。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，通過熱效應促進局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管平滑肌。每次熱敷持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力作用減少結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化加重黏膜刺激。
4、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。
疼痛緩解后需及時就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小，6毫米以下結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風險。
每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
