腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、硬度、腎功能等因素評估。
1、適應癥體外碎石適合腎盂或上盞結(jié)石,結(jié)石硬度較低時效果更佳,需通過CT或B超確認結(jié)石特性。
2、禁忌癥孕婦、凝血功能障礙者禁用,合并尿路感染或腎功能不全者需先控制基礎疾病。
3、術前準備治療前需完善尿常規(guī)、血肌酐檢查,術前禁食6小時并排空膀胱,部分患者需留置雙J管。
4、術后護理術后需每日飲水超過2000毫升,配合適度跳躍運動促進排石,2周后復查超聲確認碎石效果。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行治療,術后出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復診,平時注意低鹽飲食和鈣質(zhì)合理攝入。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術一般需要7-14天恢復,實際時間受到手術方式、結(jié)石大小、術后護理、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術恢復較快,傳統(tǒng)開放手術恢復較慢。術后需監(jiān)測出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復較快,超過2厘米可能需分期手術,恢復時間相應延長。
3、術后護理保持引流管通暢,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,定期復查超聲。
4、個人體質(zhì)年輕患者恢復較快,合并糖尿病等基礎疾病者恢復較慢。術后需加強營養(yǎng)支持。
術后應多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,避免久坐,1個月內(nèi)禁止重體力勞動。