健康知道
腎結(jié)石體外碎石后腰疼可能由碎石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、殘留結(jié)石堵塞等原因引起，通?？赏ㄟ^藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補液利尿等方式緩解。
1、碎石移動刺激沖擊波碎石后結(jié)石碎片下移可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為腰部鈍痛或刺痛，建議多飲水促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、輸尿管痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，熱敷腰部有助于緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
3、繼發(fā)感染結(jié)石碎片滯留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、殘留結(jié)石堵塞較大碎石塊可能卡壓在輸尿管狹窄處導(dǎo)致腎積水，引發(fā)持續(xù)性脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，嚴重時需二次碎石或輸尿管鏡取石。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，觀察排尿情況及體溫變化，若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血尿加重需及時復(fù)診。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù)，實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護理、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快，傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快，超過2厘米可能需分期手術(shù)，恢復(fù)時間相應(yīng)延長。
3、術(shù)后護理保持引流管通暢，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲。
4、個人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，避免久坐，1個月內(nèi)禁止重體力勞動。
