健康知道
腎結(jié)石9毫米多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，但9毫米結(jié)石排出概率較低。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎至5毫米以下，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能后實(shí)施，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿或感染等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需全身麻醉，存在出血、腎周血腫等風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間約3-5天。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，腰痛加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無(wú)嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
