健康知道
輸尿管結(jié)石會(huì)引起小腹疼痛，疼痛程度可從隱痛到劇烈絞痛不等，常見(jiàn)伴隨癥狀包括排尿異常、血尿等。
1、早期表現(xiàn)：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜時(shí)，可能表現(xiàn)為下腹鈍痛或酸脹感，疼痛多呈間歇性發(fā)作。
2、進(jìn)展期癥狀：結(jié)石造成輸尿管梗阻時(shí)，疼痛常突發(fā)且劇烈，呈刀割樣絞痛，可向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。
3、終末期表現(xiàn)：合并感染時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水導(dǎo)致的腰部脹痛。
建議出現(xiàn)腹痛時(shí)及時(shí)泌尿外科就診，通過(guò)超聲或CT明確診斷，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石12毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無(wú)嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
