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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，需配合體位引流排出，適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡配合激光或套石籃取出結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運(yùn)動預(yù)防復(fù)發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于7-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，需要全身麻醉，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需監(jiān)測腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
