健康知道
右腎結(jié)石的癥狀可能包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎絞痛。
1、腰部鈍痛結(jié)石在腎盂內(nèi)移動可能刺激黏膜，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹感，可通過熱敷緩解，疼痛加劇時需就醫(yī)排除梗阻。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，建議增加飲水量沖刷尿路，血尿持續(xù)需檢查尿常規(guī)明確出血程度。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、中斷，伴隨膀胱刺激征，超聲檢查可定位結(jié)石大小及位置。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染，需警惕膿毒血癥，急診處理包括抗生素治療和解除尿路梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應(yīng)立即急診。
雙腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石。可能與解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石，適用于超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
