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40天的嬰兒黃疸

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40天的嬰兒黃疸

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

40天的嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、食欲下降等癥狀。

1、生理性黃疸:

可能與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),通常表現(xiàn)為輕度黃染,無須特殊治療,多曬太陽有助于消退。

2、母乳性黃疸:

可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時(shí)間較長,建議家長暫停母乳喂養(yǎng)觀察,必要時(shí)就醫(yī)。

3、膽道閉鎖:

可能與先天性膽道發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重、大便顏色變淺,需及時(shí)手術(shù)治療。

4、新生兒肝炎:

可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸伴肝功能異常,需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物。

家長需密切觀察嬰兒黃疸變化,如出現(xiàn)精神差、拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī),日??蛇m當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄。

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寶寶50天仍有黃疸可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過藍(lán)光治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持等方式處理。

1、母乳性黃疸:

母乳喂養(yǎng)可能延緩膽紅素代謝,表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)。建議家長暫停母乳3天觀察,配合日光浴,醫(yī)生可能推薦使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、感染因素:

新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致黃疸不退。家長需監(jiān)測體溫變化,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素如頭孢曲松、氨芐西林,并配合靜脈補(bǔ)液治療。

3、膽道閉鎖:

膽管發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致白陶土樣便和肝脾腫大。需通過超聲檢查確診,早期可行葛西手術(shù),術(shù)后需使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素等藥物支持。

4、遺傳代謝?。?p>半乳糖血癥等疾病會(huì)引起黃疸持續(xù)。家長需立即停止普通奶粉喂養(yǎng),改用特殊配方奶,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行酶學(xué)檢測并制定個(gè)體化治療方案。

家長應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化,保持寶寶皮膚清潔,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免自行使用中藥或偏方處理。

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