健康知道
腎內(nèi)0.6厘米結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動。此方法適用于表面光滑且位于腎盂的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的磷酸銨鎂或尿酸結(jié)石，通過體外聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎。可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排凈情況。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，可直接取出較大碎石塊。適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，需預(yù)防術(shù)后尿路感染。
治療期間應(yīng)限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能情況。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
