健康知道
結(jié)石在輸尿管末端可能表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐等癥狀，癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰痛結(jié)石刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛，早期多為腰部鈍痛，隨結(jié)石移動(dòng)可轉(zhuǎn)為刀割樣絞痛，疼痛可放射至?xí)幉俊?/p>2、血尿
結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可能伴有尿道灼熱感。
3、排尿異常結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿路刺激征，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨排尿中斷或尿潴留。
4、消化道癥狀疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸反應(yīng)，常見(jiàn)惡心嘔吐，部分患者可能出現(xiàn)腹脹便秘。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食如菠菜巧克力等。
腎結(jié)石患者沖涼后疼痛加劇可能與水溫刺激、輸尿管痙攣、結(jié)石位置移動(dòng)、尿路感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
1. 水溫刺激冷水刺激可能導(dǎo)致腎區(qū)血管收縮，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛，建議保持水溫接近體溫，避免突然冷熱交替。
2. 輸尿管痙攣熱水可能誘發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，結(jié)石嵌頓部位壓力增高，表現(xiàn)為絞痛加劇，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
3. 結(jié)石位移體位改變或水流沖擊可能使結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜，出現(xiàn)血尿伴疼痛，需通過(guò)超聲定位結(jié)石大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 尿路感染沖涼時(shí)細(xì)菌可能逆行感染，加重尿路炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)發(fā)熱伴排尿痛，需完善尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
