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初生嬰兒黃疸偏高是怎么回事

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初生嬰兒黃疸偏高是怎么回事

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
初生嬰兒黃疸偏高,考慮有以下兩種原因:1.考慮生理性黃疸。主要表現(xiàn)正常足月兒在出生后2~3天開始出現(xiàn)黃疸,4~5天黃疸達到高峰,5~7天慢慢消退,病程最長不會超過2個星期。如果在出生1周以內(nèi)有黃疸,多考慮母乳性黃疸,也在生理性黃疸的范圍內(nèi)。2.如果黃疸超過2星期沒有消退,要考慮病理性黃疸。最常見的原因是母親懷孕期間有病毒感染,也稱為宮內(nèi)感染,孩子和母親的血型不符合導致新生兒溶血病也會發(fā)生黃疸。如果孩子有比較嚴重的感染,也會引起黃疸。

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寶寶反復發(fā)燒三天可通過物理降溫、藥物退熱、補液護理、就醫(yī)檢查等方式處理。反復發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境溫度異常、脫水等原因引起。

1、物理降溫:

建議家長用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位,避免酒精或冰水刺激。保持室內(nèi)通風,減少衣物包裹,體溫超過38.5℃時需配合其他措施。

2、藥物退熱:

家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。注意記錄用藥時間,避免重復給藥,藥物需根據(jù)體重精確計算劑量。

3、補液護理:

家長需少量多次喂食母乳或口服補液鹽,觀察排尿量和口腔濕潤度。發(fā)熱期間可適當增加飲水量,避免飲用含糖飲料。

4、就醫(yī)檢查:

若伴隨皮疹、抽搐、精神萎靡等癥狀,家長應立即帶寶寶就診。需進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢測排除肺炎、尿路感染、幼兒急疹等疾病。

保持寶寶飲食清淡,發(fā)熱期間暫停添加新輔食,每4小時監(jiān)測一次體溫并記錄變化曲線。

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