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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒停育的早期癥狀可能包括妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹墜痛、胎動(dòng)消失等,癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為從輕微不適到明顯異常。
1、妊娠反應(yīng)消失孕婦可能突然減輕或停止孕吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng),這與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胚胎活性。
2、陰道出血可能出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血,常伴隨子宮收縮,需警惕先兆流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、下腹墜痛子宮收縮導(dǎo)致的持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能提示胚胎發(fā)育異常,需結(jié)合超聲檢查判斷孕囊形態(tài)及胎心情況。
4、胎動(dòng)消失妊娠中期后原有胎動(dòng)明顯減少或停止,多發(fā)生于胎停后數(shù)日,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎心音消失,確診需依靠超聲檢查。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和激素水平檢測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
盆腔炎患者白帶可能帶血,主要與炎癥刺激、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、輸卵管出血等因素有關(guān)。
1. 炎癥刺激盆腔炎急性發(fā)作時(shí),盆腔充血及炎性滲出可能導(dǎo)致陰道分泌物混有少量血絲,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染藥物。
2. 宮頸病變合并宮頸炎或?qū)m頸柱狀上皮異位時(shí),接觸性出血可能混雜于白帶中,需通過(guò)陰道鏡檢查明確診斷,必要時(shí)采用冷凍或激光治療。
3. 子宮內(nèi)膜異常盆腔炎上行感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致經(jīng)間期出血,表現(xiàn)為褐色分泌物,可配合使用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素。
4. 輸卵管出血嚴(yán)重盆腔炎可能引起輸卵管積膿或出血,血液經(jīng)宮腔排出時(shí)呈現(xiàn)暗紅色分泌物,需超聲檢查確診,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血性白帶應(yīng)避免性生活,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查與白帶常規(guī)檢測(cè),治療期間保持外陰清潔干燥。